[실버용품개발]이동관련용품-지팡이

복지용구 사용방법 및 고려사항 –이동관련용품

이동동작은
생활범위의 확대, 생활의 질 향상을 위해 이승동작과 매우 중요하다.
재택지원을 할 경우에도, 안정되고 안전한 이동형태의 확보가 요구되어진다.
이동관련용구는 생활범위의 확대와 안정되고 안전한 이동과 관련하여, 부분적 케어와 환경정비, 목적에 맞는 용구선택이 매우 중요하다.

이동(보행보조) 용품의 역할
신체와 체중지지, 균형보조역할, 보행패턴의 교정, 보행속도와 지구성 향상의 도움
◾복지부 노인장기요양보험 복지용구 용도명 (출처 : 한국보건산업진흥원 고령친화산업지원센터)
   -지팡이 : 보행이 불편한 어르신에게 보행 보조
   -보행기 : 보행이 불편한 분들의 보행보조를 위한 보조기구
   -보행보조차 : 스스로 보행이 가능한 분들이 외출 시 보행 등에 이용
◾지팡이 : 균형의 중심도움, 장거리 보행보조, 이동속도 높임.
◾보행(기)차, 워커, 롤레이터
   보행기 : 평행봉내 보행에서 지팡이 보행으로의 이행을 위해 이용되는 훈련용구로 병원에서 지팡이 대신 안전성을 얻어 보행연습용으로 사용
   - 바퀴가 전혀 없는 워커 형태의 지지대

이동(보행보조)용품의 역할
◾보행기(롤레이터) : 보행이 불편한 분들의 보행보조를 위한 보조기구
    보행기 : 바퀴가 있어 이동이 원활하며, 안전벨트(바)가 있어 앞으로 쏠릴 때 중심을 잡아줄 수 있는 형태, 3륜, 4륜 바퀴형태로 나뉘며, 브레이크와 시트부착 등이 있다.
◾보행보조차(실버카) : 핸들과 주차 브레이크가 있어 간단하고 안전하게 멈출 수 있음. 수납공간과 의자기능이 있어 보행 중 피곤하여 잠깐 앉아 쉬어 갈 수 있다.

안정된 균형 중심의 예
◾지지할 수 있는 면적이 넓을수록 균형 잡을 수 있는 중심이 안정된다.

이동(보행보조)용품별 균형 중심 예
◾보행 보조구 이용시 지지면적
바로서기 ⟶ T지팡이 ⟶ 보행보조차(실버카) ⟶ 보행기(차) 순으로 지지할 수 있는 면적이 높고 안정성이 높다.
지팡이 보행의 패턴(평지)
지팡이⟶아픈다리⟶건강한 다리 (3동작보행)
지팡이+아픈다리 ⟶ 건강한 다리 (2동작 보행)

턱, 계단승강 패턴
1발 1계단
2발 1계단

지팡이의 종류
◾지팡이는 손잡이의 형태와 지주의 접착위치에 따라서 나뉜다.
◾지팡이의 종류는 지팡이, 다각(다리가여러개) 지팡이 등 손가락 및 손관절로 지지하는 것과 손관절에 덧붙여 팔 앞부분에 지지점을 둠.  로후스트랜드 크러치, 상체전체의 힘을 쓰는 목발, 슈아게이트 크러치, 카나디안 크러치, 팔꿈치 혹은 어깨로 지지하는 엘보 크러치, 안정성을 보다 높인 사이드케인등

지팡이의 기본구조
지팡이 : 지팡이 끝, 지주, 손잡이
목발 : 지팡이 끝고무, 지주, 손잡이, 겨드랑이 받침

고령자 지팡이 기본구조
조절식 지팡이 : 지팡이 끝고무, 흔들림고정, 조절버튼, 조절구멍, 지주, 손잡이부착부, 손잡이
접이식 지팡이 : 고무로프 추가

◾조절식 지팡이는 제품에 따라 2단, 3단, 4단등으로 높이를 조절할 수 있다.
◾지주의 소재는 일반적으로 알루미눔이 사용되어 가벼운 편이다.
◾지팡이 끝에는 고무가 부착되어 있어 미끄럼을 방지하는 구조로 되어있다.
◾접이식 지팡이는 높이조절 범위는 작으나, 지대 안쪽에 고무 로프가 있어 사용하지 않을 때는 지대를 접을 수 있기 때문에 휴대가 간편한 특징.

지팡이
① C자형 : 지주부분의 상단을 곡선으로 굴린 형
② T자형 : 거의 수평한 손잡이를 중심으로 지주와 직교시켰다.
③ 오프세트(L)형 : 힘의 효율을 배려한 형
④ F자형(T자)변형 : 새끼손가락까지 포함하여 안정성 및 조작성 배려
⑤ 펀크셔널 그립형 : 힘이 손바닥에 분산되는 형

지팡이의 선택
① C자형 : 손장비 형상은 가중 시 손목에 부담이 가해져 안정성이 결여된다.
② T자형 : 일반적으로 많은 형, 손잡이는 비교적 곧고 쥐기 쉽게 되어 있다. 체중을 싣기 편한 타입이다.
③ F자형 : 손잡이가 두껍고 손바닥 변에 대한 접촉 면이 넓기 때문에 힘주기가 쉽다.
④ 펀크셔널 그립은 손바닥에 맞게 크기와 각도를 조정함으로써 지면으로부터의 힘의 압력을 경감시켜 손이나 손관절에 대한 2차 장애를 줄일 수 있다.
지팡이 조작성은 지팡이 소재 및 중량배분, 조정기능의 유무에 따라 달라진다. 특히 지팡이를 휘두르는 조작은 중량뿐 아리라 중심위치가 손잡이 부분에 가까울수록 가볍게 휘두를 수 있다.

◾다점(각)지팡이
◾지팡이의 지면 밑에 다리를 3-4개로 분할하여 만든 것으로 다리 개수에 따라 세발지방이, 네발지팡이라 불리운다.
◾보행이 불안정하여 일반지팡이 보다 더 많은지지 및 안전성이 필요한 경우에 사용한다.
◾3발 지팡이보도 4발 지팡이가, 또 보폭이 클수록 착지면적이 넓어 안정성이 뛰어나지만 무겁다.
◾원칙으로는 지팡이를 전방에 놓은 후 한걸음 한걸음 내딛는 사용법을 쓴다.
◾병원에서 재활훈련시 평행봉 등의 보행훈련에서 지팡이로 바꿀 때 평탄한 지면으로 활용하나, 방석, 카펫등 부드러운 노면에서는 불안정하므로 재택에서는 부적합하다.

엘보 크러치(플랫홈형 지팡이)
◾ 팔꿈치 관절굴곡위로서 앞팔 부분으로 지지할 수 있도록 손잡이가 있는 지팡이
◾ 류마티즘 등 손가락, 손관절에 강한 힘을 실을 수 없을 경우나 팔꿈치 관절이 잘 펴지지 않는 경 사용.
◾ 중량이 무겁고 흔들기 어렵고, 균형을 잡기 어려운 면이 있으며, 팔꿈치 관절이나 어깨관절의 힘의 압력이 증가하기 때문에 실제적으로는 많이 이용하지 않다.

지팡이의 길이 조정
① 팔을 수직으로 내렸을 때, 손목의 높이에 손잡이가 오는 길이, 또는 지팡이 끝이 발 앞꿈치의 15Cm앞 바깥쪽에 짚었을 때 팔꿈치 관절이 30도 굽혀지는 자세로 한다.
② 지팡이 딛는 손쪽 발앞꿈치로부터 앞으로 약 15cm, 안쪽으로 15cm 위치에 지팡이를 똑바라 세우고 그립을 쥔 팔꿈치가 약30도 정도 굽혀진 길이
③ 바닥에서 대퇴골의 대전자(엉덩이의 옆쪽에서 만져지는 뼈인 허벅지뼈)까지의 길이

◾세가지 방법 모두 거의 비슷한 길이가 된다. 지팡이를 짚을 때, 주로 힘을 내는 위쪽 팔 삼두근이 지팡이를 경도굴곡(약150도)로 했을 때, 최대 힘을 낼 수 있다.